الهند تحدد سقفاً لهوامش ربح 137 دواء لعلاج السرطان عند 30%

فرضت الهند سقفاً لهامش التجارة بنسبة 30% على 137 دواءً إضافياً للسرطان، وفق ما ذكرته صحيفة ذا غارديان (The Guardian) في 23 أكتوبر، نقلاً عن بيان صادر عن إدارة المستحضرات الصيدلانية (Department of Pharmaceuticals) وإجراءات المحكمة العليا.

درجة الدليل: ادعاء (دون دراسة مستند إليها) فيما يتعلق بالتوفير المتوقع. وقالت الإدارة إن الأسعار قد تنخفض بنسبة تصل إلى 70% وتوفر على المرضى 2,500 كرور روبية، أو 199 مليون جنيه إسترليني، سنوياً، مقارنة بسقف سابق غطى 42 دواءً.

بدأت القضية بعد تشخيص إصابة ساروجام رادهاكريشنان (Sarojam Radhakrishnan)، وهي موظفة بنك متقاعدة في كيرالا (Kerala)، بسرطان الثدي في عام 2021. ووُصفت لها علاجات موجهة تتجاوز تكلفتها 63,000 روبية، أو 500 جنيه إسترليني، شهرياً، فقدمت التماساً إلى محكمة كيرالا العليا في عام 2022 طلباً لتحرك حكومي بشأن الأسعار.

وعندما وصلت القضية إلى المحكمة العليا في الهند، فحص القاضيان فيكرام ناث (Vikram Nath) وسانديب ميهتا (Sandeep Mehta) الهوامش المبلغ عنها التي تفرضها المستشفيات وتجار التجزئة. وفي جلسة استماع عُقدت في 29 سبتمبر، وصفا ممارسات التسعير بأنها "مذبحة" و"ابتزاز"، وفقاً لصحيفة ذا غارديان (The Guardian).

واستشهدت المحكمة بمثال على دواء للسرطان يورّد إلى المستشفيات بسعر 2,700 روبية وتُصدر فواتيره بمبلغ 27,000 روبية. ووجدت الهيئة الوطنية لتسعير الأدوية (National Pharmaceutical Pricing Authority) متوسط هوامش تجارية بنسبة 170% على بعض أدوية السرطان، مع تجاوز بعض الحالات نسبة 700%، حسبما أفادت صحيفة ذا غارديان (The Guardian).

تسجل الهند نحو 1.56 مليون حالة سرطان جديدة سنوياً، ارتفاعاً من 1.39 مليون في عام 2020، وفقاً لأرقام وردت في التقرير. كما يدفع الإنفاق على الرعاية الصحية نحو 55 مليون هندي تحت خط الفقر سنوياً، وفق دراسات لمؤسسة الصحة العامة في الهند (Public Health Foundation of India) استشهدت بها ذا غارديان (The Guardian).

ويمكن أن تظل الفجوة المالية كبيرة حتى مع وجود التأمين العام. وذكر التقرير أن خطة التأمين الوطنية أيوشمان بهارات (Ayushman Bharat) تغطي بعض جوانب رعاية مرضى السرطان لكنها توفر تغطية عائلية سنوية قدرها 500,000 روبية، وهو ما يعادل تكلفة جرعة واحدة من كادسيلا (Kadcyla)، أو أدو-تراستوزوماب إمتانسين (ado-trastuzumab emtansine)، في حين قد يحتاج بعض المرضى إلى ما يصل إلى 14 جرعة.

وقال رافي كنان (Ravi Kannan)، وهو جراح أورام ومدير مستشفى ومركز أبحاث كاتشار للسرطان (Cachar cancer hospital and research centre) في سيلشار (Silchar) بولاية آسام (Assam)، إن القدرة على تحمل التكاليف غالباً ما تعطل الرعاية: "تبدأ بعض العائلات العلاج، على أمل ضعيف في تدبير التكلفة. يبدأون العلاج لكنهم لا يعودون لتلقي العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.

إنهم لا يستطيعون تحمل التكلفة"، وأضاف: "القرار خطوة مرحب بها إذا كانت النتيجة تمكين مزيد من المرضى من الحصول على الأدوية التي يحتاجون إليها".

ولا يزال أثر السياسة غير مؤكد. وصرحت جيوتسنا سينغ (Jyotsna Singh)، المنسقة المشاركة لمجموعة العمل المعنية بالوصول إلى الأدوية والعلاجات (Working Group on Access to Medicines and Treatments)، لصحيفة ذا غارديان (The Guardian) بأن الشركات والمستشفيات قد تبحث عن ثغرات وأن المستشفيات قد ترفع رسوماً أخرى بالتزامن مع خفض أسعار الأدوية.

ودعت سينغ إلى رقابة أوسع نطاقاً على سلسلة التوريد، قائلة: "بدءاً من تكلفة تصنيع الدواء وحتى نقطة البيع، نحن بحاجة إلى جعل النظام شفافاً وتنظيم سلسلة التوريد بأكملها. حينها فقط ستصبح هذه الأدوية متاحة لمن يحتاجون إليها".

وقد سألت المحكمة العليا المحامين الحكوميين عن سبب عدم تطبيق سقف الـ 30% على جميع الأدوية غير الخاضعة لبراءات الاختراع بدلاً من قصرها على أدوية السرطان وحدها. وأمام الحكومة مهلة حتى 27 أكتوبر للرد.

وينطبق هذا التغيير على مرضى السرطان في الهند الذين يحتاجون إلى الأدوية المدرجة. ولا ينطبق على جميع تكاليف السرطان، أو جميع أدوية السرطان، أو النطاق الأوسع من الأدوية غير الخاضعة لبراءات الاختراع، استناداً إلى الأمر المبلغ عنه.

مهلة المحكمة في 27 أكتوبر

تتمثل الخطوة التالية الملموسة في رد الحكومة الهندية على المحكمة العليا بحلول 27 أكتوبر بشأن ما إذا كان سقف الهامش التجاري البالغ 30% يجب أن يظل مقتصراً على أدوية السرطان أو أن يُنظر في تطبيقه على جميع الأدوية غير الخاضعة لبراءات الاختراع.

المصدر: تقرير إخباري، قسم الصحة في صحيفة ذا غارديان (The Guardian Health)، 23 أكتوبر 2026.

يقدم Atlas360 تقارير عن الأبحاث الصحية ولا يقدم نصائح طبية.