تأخير جرعة لقاح التهاب الكبد B قد يرفع إصابات الأطفال بنسبة 83%

توقعت دراسة نمذجة أمريكية نُشرت في 20 أكتوبر في مجلة «أنالز أوف إنترنال ميديسن» (Annals of Internal Medicine) إمكانية ارتفاع إصابات التهاب الكبد B المزمنة بين الأطفال بنسبة 83% إلى 225% إذا انخفض الإقبال على تطعيم حديثي الولادة.

درجة الدليل: أولي (دراسة صغيرة أو على الحيوان أو الخلايا أو نسخة أولية)، لأن الأرقام تستند إلى توقعات نمذجة وليست نتائج مرصودة. وقارنت الدراسة بين اتخاذ القرار المشترك والتطعيم الشامل بجرعة الولادة، والذي كان من المتوقع في ظله أن يظل 232,000 من الشباب عرضة للإصابة بحلول سن 20 عاماً.

أفادت «هيلث لاين نيوز» (Healthline News) في 21 أكتوبر بأن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (Centers for Disease Control and Prevention) أنهت توصيتها بالجرعة الشاملة عند الولادة في ديسمبر 2025 للرضع الذين تأتي نتائج أمهاتهم سلبية لمستضد السطح لالتهاب الكبد B، المعروف باسم (HBsAg). وحولت المراكز هؤلاء الرضع إلى اتخاذ القرار السريري الفردي.

وقالت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، التي تشرف عليها وزارة الصحة والخدمات البشرية (Department of Health and Human Services)، بعد مراجعة الأدلة إن حديثي الولادة «يواجهون خطراً ضئيلاً للإصابة بالتهاب الكبد»، وفقاً لـ «هيلث لاين نيوز». وجاء هذا التغيير في السياسة بعد تصويت بنتيجة 8 مقابل 3 من قِبل اللجنة الاستشارية لممارسات التطعيم (Advisory Committee on Immunization Practices).

وقال غراهام تسي (Graham Tse)، طبيب الأطفال والمدير الطبي لمستشفى «ميموريال كير ميلر للأطفال والنساء» (MemorialCare Miller Children’s & Women’s Hospital) في لونغ بيتش بكاليفورنيا، لـ «هيلث لاين نيوز»: «لم تُقدَّم أو تُكتشف أي بيانات أو أدلة جديدة تدعم تأخير جرعة حديثي الولادة من لقاح التهاب الكبد B».

ويُعد التهاب الكبد B عدوى فيروسية تصيب الكبد. وذكرت «هيلث لاين نيوز» أن ما يصل إلى 90% من الرضع المصابين خلال عامهم الأول يصابون بعدوى مزمنة، والتي يمكن أن تؤدي بمرور الوقت إلى تليف الكبد أو الفشل الكبدي أو سرطان الكبد.

وتوقعت دراسة النمذجة زيادة بنسبة 19% في إصابات التهاب الكبد B المزمنة بين الرضع إذا أُجلت الجرعة الأولى من اللقاح حتى عمر شهرين (2 شهر) في إطار أحد السيناريوهات. وفي إطار اتخاذ القرار المشترك مع انخفاض الإقبال، تراوحت الزيادة المتوقعة بين 83% و225%، مقارنة بالتطعيم الشامل بجرعة الولادة.

وقدرت الدراسة ذاتها أن ما يصل إلى 1.8 مليون شاب قد يظلون عرضة للإصابة بالتهاب الكبد B بحلول سن 20 عاماً في إطار اتخاذ القرار المشترك. كما استشهدت «هيلث لاين نيوز» بدراسة نُشرت في مجلة «جاما بيدياتريكس» (JAMA Pediatrics) أواخر أبريل توقعت مئات الإصابات المزمنة الإضافية سنوياً في حال تأخير جرعة الولادة أو حذفها.

ولا يمكن للدراسة إظهار كيف تغيرت معدلات الإصابة منذ التحول في سياسة مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، لأن أرقامها عبارة عن توقعات. وستعتمد النتائج الفعلية على معدلات التطعيم وعوامل أخرى.

ولا ينطبق النهج المحدث لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بالطريقة نفسها على جميع حديثي الولادة؛ إذ أفادت «هيلث لاين نيوز» بأن الرضع المولودين لأمهات تثبت إيجابية إصابتهن بالتهاب الكبد B أو تكون حالة العدوى لديهن غير معروفة يجب أن يتلقوا لقاح التهاب الكبد B والغلوبولين المناعي لالتهاب الكبد B في غضون 12 ساعة من الولادة بموجب الإرشادات المحدثة.

وتواصل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (American Academy of Pediatrics) التوصية بجرعة شاملة من لقاح التهاب الكبد B خلال 24 ساعة من الولادة، تليها جرعات إضافية أثناء مرحلة الرضاعة. ويترك ذلك الآباء والأطباء السريريين أمام إرشادات مؤسسية متضاربة بعد التغيير الذي أجرته مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في ديسمبر 2025.

المصدر: مقال هيلث لاين نيوز، 21 أكتوبر 2026.

ينقل Atlas360 الأبحاث الصحية ولا يقدم نصائح طبية.