Beyin damarı hastalığı olasılığı östrojen maruziyetiyle %8 azalıyor

Neurology dergisinde 4 Kasım'da yayımlanan bir çalışma, yaşam boyu daha uzun süre östrojene maruz kalmayı, yaş ortalaması 70 olan 352 cisgender kadında beyin küçük damar hastalığına ait daha az belirtiyle ilişkilendirdi.

4 Kasım tarihli çalışmada menopozal hormon terapisi de daha az küçük damar hastalığı belirteci ve beyin bağlantılarının bir ölçüsü olan daha iyi beyaz cevher bütünlüğü ile ilişkilendirildi. Sonuç gözlemsel nitelikte olduğundan, hormon terapisinin demans riskini değiştirip değiştirmediğini kanıtlayamaz.

Araştırmacılar, 1944 yılında doğan ve İsveç'in Göteborg kentinde yaşayan kişileri inceleyen boylamsal bir çalışma olan Göteborg H70-1944 Doğum Kohortu'ndan elde edilen verileri kullandı. Nihai analize, nörolojik bozukluğu olmayan ve üreme geçmişi ile hormon maruziyetine ilişkin güvenilir öz bildirime dayalı bilgileri bulunan kadınlar dahil edildi.

Östrojen maruziyeti; ilk adet yaşı, menopoz yaşı, menopozun cerrahi mi yoksa doğal yolla mı gerçekleştiği, oral kontraseptif kullanımı ve menopozal hormon terapisi kullanımını kapsayan yapılandırılmış görüşmelerle tahmin edildi. Çalışmada hormon seviyeleri doğrudan ölçülmedi.

Katılımcılara başlangıçta ve beş yıl sonra tekrar beyin manyetik rezonans görüntülemesi yapıldı. Daha uzun üreme süresine sahip kadınlarda iki veya daha fazla küçük damar hastalığı belirtisi görülme olasılığı yaklaşık %8 daha düşüktü; geç menopozun bu ilişkiyi erken adet görmeye kıyasla daha fazla etkilediği görüldü.

Küçük damar hastalığı, beynin daha küçük kan damarlarındaki hasarı ifade eder ve sıklıkla görüntüleme ile değerlendirilir. Çalışma ayrıca hormon terapisi kullananların bu hasara ait daha az belirtiye ve daha güçlü beyaz cevher mikroyapısına sahip olma eğiliminde olduğunu bildirdi.

İlişkiler, daha yüksek Alzheimer hastalığı riskiyle bağlantılı genetik bir varyant olan APOE-ε4 durumuna göre farklılık gösterdi. Taşıyıcılar arasında hormon terapisi, Alzheimer'a karşı savunmasız beyin bölgelerinde daha fazla kortikal kalınlıkla ilişkilendirildi; aynı ilişki taşıyıcı olmayanlarda görülmedi.

Çalışmada yer almayan, MemorialCare Medical Group'ta dahiliye uzmanı ve Irvine, Kaliforniya'daki Healthy Brain Clinic'in tıbbi direktörü olan Dung Trinh, Healthline'a östrojenin beyin hücreleri arasındaki iletişimi, glukoz kullanımını, nörotransmitterleri, kan damarlarını, enflamasyonu ve oksidatif stresi etkilediğini söyledi.

Yine çalışmada yer almayan, Santa Monica, Kaliforniya'daki Providence Saint John’s Health Center'da kadın hastalıkları ve doğum uzmanı ile kadın sağlığı uzmanı olan Sherry Ross, Healthline'a sonuçların kişiselleştirilmiş bir yaklaşımı desteklediğini söyledi. Ross, “Herkese uyan tek tip bir yaklaşım benimsemek yerine hedef, tedaviyi kadının semptomlarına, tıbbi geçmişine ve genel sağlık durumuna göre kişiselleştirmek olmalıdır” dedi.

Çalışma, östrojen maruziyetinin veya hormon terapisinin diğer faktörlerden bağımsız olarak daha iyi bir beyin yaşlanmasıyla ilişkili olup olmadığını belirleyemez. Öz bildirime dayalı üreme ve tedavi geçmişine dayanması, bu geçmişi östrojen maruziyeti için bir temsilci olarak kullanması ve belirli bir İsveç doğum kohortunu incelemesi nedeniyle bulgular; daha genç kadınlar, nörolojik hastalığı olan kişiler veya daha geniş kitleler için aynı şekilde geçerli olmayabilir.

Pratik mesaj sınırlıdır: Araştırma; menopoz tedavisi ve beyin yaşlanması incelenirken zamanlama, genetik ve sağlık geçmişinin önemli olabileceğine dair kanıtlara yenilerini eklemektedir. Mevcut demans kılavuzlarını değiştirmez veya hormon terapisini bir Alzheimer hastalığı tedavisi olarak kanıtlamaz.

Kaynak: Healthline News, 15 Kasım; Neurology çalışması, 4 Kasım.

Atlas360 sağlık araştırmalarını aktarır ve tıbbi tavsiye vermez.