ABD aşı yan etkilerini teşhis eden doktorlara ödeme yapacak

Amerika Birleşik Devletleri hükümeti, aşıların olası yan etkilerini teşhis eden, tedavi sürecini yürüten ve hastalara danışmanlık veren doktorlara kamu sağlık sigortası üzerinden ödeme yapılmasını öngören yeni bir kuralı nihai hale getiriyor. Yayımlanan resmi planlamalara göre, Medicare programının 2027 takvim yılı düzenlemesi kapsamında hekimlerin bu tıbbi süreçler için doğrudan faturalandırma yapabilmesi hedefleniyor.

Söz konusu teklif, aşı kaynaklı olumsuz durum bildirimlerine yönelik mevcut teşvik dengesini kökten değiştirme potansiyeli taşıyor. Kongre tarafından 1986 senesinde hayata geçirilen federal tazminat mekanizması, aşı mağduriyeti iddialarını mahkeme süreçlerinin dışına taşıyarak çözmeyi amaçlıyordu. Ancak tıp ve hukuk çevreleri, yeni düzenlemenin aşı tereddüdünü derinleştirebileceğini savunuyor.

Federal tazminat sisteminde reform arayışı

Sağlık Bakanı Robert F. Kennedy Jr., Ulusal Sağlık Enstitüleri bünyesinde aşı zararlarını inceleyecek özel bir araştırma merkezinin kurulacağını duyurmuştu. Bakanlık yönetimi aynı zamanda, nadir görülen aşı komplikasyonlarını karşılamakla görevli Aşı Zararları Tazminat Programı üzerinde kapsamlı değişiklikler yapmayı planlıyor.

Hukuk ve tıp alanındaki bağımsız gözlemciler, yürütülen bu politikaların bilimsel temelinden ziyade ideolojik saiklere ve olası mali çıkarlara dayandığını iddia ediyor. Uzmanlar, sistemin değiştirilmesinin aşı karşıtı davaları körükleyerek belirli çevreler için kazanç kapısı aralayabileceğini ileri sürüyor.

Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı Sözcüsü Emily Hilliard ise bu eleştirileri kesin bir dille reddetti. Bakanlık adına konuşan Hilliard, kurum yöneticilerinin şahsi kazanç peşinde koştuğu ya da Amerikan sağlık sistemini işlevsizleştirmeye çalıştığı yönündeki iddiaların tamamen asılsız olduğunu bildirdi.

Çıkar çatışması tartışmaları ve veri sistemleri

Mevzuat değişikliği, geçmişte aşı davalarıyla bağlantılı yönlendirmelerden milyonlarca dolar gelir elde ettiği bilinen üst düzey yetkililerin etik sorumluluklarını yeniden gündeme taşıdı. Kongre üyeleri, alınan idari kararların özel ilaç şirketlerine karşı süren ya da uzlaşmayla sonuçlanan toplu davaları dolaylı yoldan etkileyebileceği uyarısında bulunuyor.

Hukukçular, mevcut tazminat programının vatandaşlara dava masraflarına gömülmeden hızlı çözüm sunduğunu, sistemin zayıflaması halinde tazminatların büyük bölümünün avukatlık komisyonlarına gideceğini vurguluyor. Veriler, mevcut başvuruların yarısından fazlasının aşının biyolojik içeriğinden ziyade uygulama tekniğindeki hatalardan kaynaklandığını gösteriyor.

Öte yandan halk sağlığı uzmanları, aşı sonrası bildirilen sağlık sorunlarını toplayan veri tabanlarının neden-sonuç ilişkisini kanıtlamak için tasarlanmadığını hatırlatıyor. Medicare kapsamında hekimlere yönelik yeni ödeme kurallarının kesinleşmesiyle birlikte, federal düzeydeki aşı politikalarının geleceği önümüzdeki dönemde netlik kazanacak.