أطفال إنجلترا يتلقون 341 وصفة طبية لأدوية GLP-1 خلال 4 أشهر

أفادت غارديان هيلث (Guardian Health) في 14 نوفمبر، بالاستناد إلى بيانات حرية المعلومات الصادرة عن هيئة خدمات الأعمال التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS Business Services Authority)، بأنه قد صُرفت 341 وصفة لأدوية GLP-1 لأطفال في إنجلترا بين أبريل ويوليو من هذا العام، بما في ذلك 15 وصفة لمن تقل أعمارهم عن 12 عاماً.

وتكتسب هذه الأرقام أهميتها لأن أدوية GLP-1، التي طُوِّرت في الأصل لمرض السكري من النوع 2، تنتقل إلى رعاية سمنة الأطفال في وقت تُظهر فيه بيانات البرنامج الوطني لقياس الأطفال (National Child Measurement Programme) أن نسبة السمنة تبلغ 10.7% بين أطفال سنة الاستقبال و22.8% في الصف 6.

كما كشف تحقيق غارديان هيلث عن 419 وصفة لمن هم دون 18 عاماً في السنة المالية 2025-26، من بينها 10 وصفات لأطفال دون سن 12 عاماً. وتشمل البيانات الوصفات الطبية في إنجلترا التي صُرفت في مرافق مجتمعية في أي مكان داخل المملكة المتحدة.

ولا تشمل الأرقام الإجمالية المعلنة الوصفات الطبية الخاصة، أو الصرف داخل السجون، أو الصرف في المستشفيات. وذكرت غارديان هيلث أن ذلك يعني احتمال أن تكون الأرقام أقل من إجمالي الاستخدام الفعلي، مشيرة إلى أنه لم يتضح ما إذا كانت كل وصفة لأدوية GLP-1 مخصصة بالأساس لإنقاص الوزن.

وتحاكي أدوية GLP-1 هرموناً يشارك في ضبط نسبة السكر في الدم وتنظيم الشهية. واكتسب دواءا ويغوفي (Wegovy) ومونجارو (Mounjaro) شهرة واسعة بوصفهما عقاقير لإنقاص الوزن، غير أن استخدامهما لدى الأطفال يثير تساؤلات مختلفة نظراً لأن الأطفال ما زالوا في مرحلة النمو.

وقال مارتن وايت (Martin Whyte)، أستاذ الطب الأيضي في جامعة سري (University of Surrey)، إن أعداد الوصفات كانت صغيرة مقارنة بحجم سمنة الأطفال، لكن الأطفال الذين يتناولون هذه الأدوية بحاجة إلى رعاية متخصصة. وقال: "المهم هو أن يبدأها الأطفال ضمن خدمات متخصصة، مع دعم للنظام الغذائي والنمو والسلامة، وخطة للمدى الطويل".

وأوضح وايت أن المراقبة يجب أن تشمل "النمو والبلوغ، والمدخول الغذائي، والصحة النفسية وسلوكيات تناول الطعام، والآثار الجانبية". وأضاف أن الوزن غالباً ما يعود بعد توقف العلاج، وأن البيانات طويلة الأمد لدى الأطفال في طور النمو تظل محدودة.

وبدأت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا (NHS England) تشغيل عيادات تجريبية لمضاعفات الوزن الزائد (Complications from Excess Weight) في عام 2021 للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين و16 عاماً ويعانون من السمنة المفرطة. وفي مايو، ذكرت الهيئة أنه أُحيل ما يقرب من 6500 طفل إلى تلك العيادات، من بينهم أكثر من 400 طفل دون سن الرابعة.

وأفادت غارديان هيلث بأن مئات اليافعين تلقوا أدوية لإنقاص الوزن من خلال تلك الخدمات، على الرغم من أن بعض العيادات فقط يمكنها الحصول على تمويل لأدوية GLP-1 وعادة ما تصرفها صيدليات المستشفيات. وكانت إحدى العيادات الخاصة للأطفال قد صرحت سابقاً بأن لديها أكثر من 200 مريض يتلقون هذه الحقن.

وقالت دنيا إسماعيل (Dunia Ismail)، وهي استشارية طب الأطفال وتدير إحدى عيادات مضاعفات الوزن الزائد، إن المتخصصين حصروا الاستخدام عموماً في الأطفال بعمر 12 عاماً فما فوق، لكنهم يدرسون توسيع الاستخدام إذا سمحت التراخيص بذلك. وقالت: "لقد التزمنا بسن 12 [عاماً]، على الرغم من أننا نتطلع الآن إلى توسيع ذلك ليشمل سن الثامنة فما فوق بمجرد الحصول على موافقة الترخيص".

وذكرت منظمة الصحة العالمية (World Health Organization) في إرشادات لها الشهر الماضي أنه ينبغي عدم إعطاء أدوية السمنة، بما في ذلك أدوية GLP-1، للأطفال دون سن 10 سنوات. وقد أعلنت شركة نوفو نورديسك (Novo Nordisk)، المنتجة لدوائي ويغوفي وفيكتوزا (Victoza)، عن بيانات تجارب حديثة شملت 165 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وأقل من 12 عاماً أشارت إلى أن أدوية GLP-1 يمكن أن تساعد الأطفال الصغار المصابين بالسمنة.

وقال جوليان هاملتون-شيلد (Julian Hamilton-Shield)، أستاذ السكري والغدد الصماء الأيضية والطبيب السريري في عيادة مضاعفات الوزن الزائد في بريستول (Bristol)، إن سيماغلوتيد (semaglutide) يُستخدم عادة بعد عدم نجاح الدعم الغذائي والتغذوي والنفسي. وقال إن العديد من الأطفال الذين عُولجوا في هذه العيادات كانوا يعانون من حالات خطيرة مرتبطة بالسمنة، بما في ذلك السكري من النوع 2، وانقطاع النفس الانسدادي النومي، وأمراض الكبد، أو ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.

وقال هاملتون-شيلد: "لا أحد يقول إن كل طفل يعاني من زيادة طفيفة في الوزن يجب أن يتلقى GLP-1". وتتمثل القضية التالية للأطباء والجهات التنظيمية في المدى الذي ينبغي أن يصل إليه وصف هذه الأدوية للأطفال، لا سيما دون سن 12 عاماً، وما هي المتابعة طويلة الأمد التي ينبغي اشتراطها.

المصدر: تحقيق غارديان هيلث (Guardian Health)، 14 نوفمبر.

تنقل Atlas360 أبحاث الصحة ولا تقدم نصائح طبية.