Kolon kanseri tedavisinde yeni ikili ameliyat öncesi tümörü sildi

Klinik araştırma bulguları, DNA onarım mekanizması kusurlu olan ileri evre kolon kanseri hastalarında cerrahi öncesi uygulanan kısa süreli immünoterapi rejiminin dikkat çekici sonuçlar verdiğini ortaya koydu. Hollanda Kanser Enstitüsü sponsorluğunda yürütülen Faz 2 kohort çalışmasında, iki farklı antikor tedavisinin birleşimi test edildi.

Açıklanan verilere göre, ameliyat öncesinde altı haftalık protokolü tamamlayan 18 hastanın yüzde 72'sinde operasyon esnasında canlı tümör hücresine rastlanmadı. Katılımcıların yüzde 83'ünde ise tümör dokusunun neredeyse tamamen gerilediği majör patolojik yanıt seviyesine ulaşıldı.

Kısa süreli tedaviyle hedeflenen yanıt

Geleneksel protokollerde hastaların aylarca kemoterapi görmesi veya bir yıla varan immünoterapi süreçlerinden geçmesi gerekirken, bu çalışmada botensilimab ve balstilimab kombinasyonu yalnızca altı hafta uygulandı. Hastalar ilk gün tek doz botensilimab ve belirli aralıklarla iki doz balstilimab aldıktan sonra planlandığı şekilde cerrahiye alındı.

Çalışmaya dahil edilen grubun tamamı, tümörleri bağırsak duvarının derinliklerine inmiş veya çevre lenf bezlerine yayılmış yüksek riskli vakalardan oluştu. Ortalama 15 aylık takip periyodunda tüm katılımcıların yaşamını sürdürdüğü ve 16 hastada herhangi bir nüks görülmediği kaydedildi.

Güvenlik profili ve bilimsel kısıtlar

Tedavi sırasında karşılaşılan bağışıklık kaynaklı yan etkilerin büyük bölümü hafif şiddette seyretti. Yalnızca bir hastada gelişen ileri derece kalın bağırsak iltihabı uygulanan ek tedavilerle kontrol altına alınırken, hiçbir hastada cerrahiyi kalıcı olarak engelleyecek bir komplikasyon oluşmadı.

Uzmanlar, elde edilen yüksek başarı oranına rağmen çalışmanın ölçeğine dikkat çekiyor. Araştırmanın tek bir merkezde ve yalnızca 18 hasta üzerinde yürütülmüş olması, kontrol grubunun bulunmaması ve sonuçların henüz standart tedavilerle doğrudan kıyaslanmamış olması temel sınırlılıklar arasında yer alıyor.

Geniş kitlelere uygulanabilirlik belirsizliği

Çalışma yalnızca genetik onarım defekti bulunan dMMR tipi tümörleri kapsıyor. Ancak erken evre kolon kanserlerinin yaklaşık yüzde 85'ini oluşturan mikrosatellit stabil vakalarda bu yöntemin nasıl sonuç vereceği henüz bilinmiyor ve bu grup üzerindeki denemeler sürüyor.

Her iki etken madde de küresel otoriteler nezdinde henüz deneysel aşamada bulunuyor ve ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanmış değil. Araştırma ekibi, benzer protokollerin rektum kanserinde cerrahi gereksinimini tamamen ortadan kaldırıp kaldıramayacağını inceleyen yeni kohortlar üzerinde çalışmalarını sürdürüyor.