Avustralya’da hastaların yüzde 63’ü tüm hekim bakımını ücretsiz aldı

The Guardian'ın 25 Ekim tarihli haberine göre, RACGP'nin çarşamba günü yayımlanacak yıllık sağlık raporu, Avustralyalıların %63'ünün tüm pratisyen hekim bakımını doğrudan faturalandırmayla (bulk-billing) aldığını belirtiyor; bu oran 2024 ve 2025 yıllarında %56 düzeyindeydi.

Kanıt düzeyi: Orta (tutarlı gözlemsel veriler veya küçük çalışmalar). Erişimin odağında ödenebilirlik yer alıyor: Rapor, 2.766 pratisyen hekimle yapılan bir ankete ve Avustralya İstatistik Bürosu verilerine dayanırken 2026 oranı 2019'daki %70 seviyesinin altında kalmayı sürdürüyor.

Doğrudan faturalandırma (bulk-billing), hekimlerin muayene sırasında hastadan ücret talep etmek yerine faturayı doğrudan Medicare'e kesmesine olanak tanıyor. RACGP raporu, daha yüksek olan hasta oranının “muhtemelen federal hükümetin son dönemde Medicare doğrudan faturalandırma teşviklerine yaptığı yatırımın bir yansıması” olduğunu ifade ediyor.

Anket, pratisyen hekimlerin %26'sının tüm hastaları doğrudan faturalandırdığını belirttiğini ortaya koydu; bu oran 2025'te %12 idi. The Guardian, doktorlar ve klinikler için ek mali teşviklerin getirilmesinin ardından bunu yapan hekimlerin payının iki kattan fazla arttığını aktardı.

RACGP başkanı Michael Wright, bulguların “sağlık sistemi genelinde daha fazla ödenebilirliğe” işaret ettiğini söyledi. Wright, “Tercih ettiği bir pratisyen hekimi olan hastaların üçte ikisinden fazlası, ihtiyaç duyduklarında hekimlerini her zaman görebildi,” dedi. “Bunlar olumlu sonuçlar ve hükümetler pratisyen hekimliğe yatırım yaptığında hastaların bundan fayda sağladığını gösteriyor.

Finansman sonuç getirir.”

The Guardian'ın aktardığı rapora göre kasım ayındaki teşvik, tüm Medicare hastaları için uygun tüm hizmetleri doğrudan faturalandıran kliniklere, klinik ile hekim arasında bölüştürülen %12,5'lik ek bir tamamlama ödemesi sağladı.

Ödenebilirliğe ilişkin diğer göstergeler de aynı yönde seyretti. Rapor, Avustralya İstatistik Bürosu verilerini kullanarak maliyet nedeniyle pratisyen hekim bakımını erteleyen Avustralyalıların oranının 2023–24'teki %8,8 seviyesinden 2024–25'te %7,7'ye gerilediğini tespit etti.

Rapor, teşviklerin zamanlamasını daha yüksek doğrudan faturalandırma ile ilişkilendiriyor; ancak bu ilişkinin yalnızca politikadan kaynaklanıp kaynaklanmadığını göstermiyor. Ayrıca hastaların daha sağlıklı hale gelip gelmediğini de ölçmüyor.

Australia Institute bünyesinde sağlık ekonomisti olan Luke Slawomirski, anketin pratisyen hekim iş gücünün yaklaşık %7'sini kapsadığını ve seçim yanlılığını yansıtabileceğini söyledi. Slawomirski, “Olası seçim yanlılığına karşı dikkatli olmalı ve pratisyen hekimlerin bildirdiği deneyimleri idari verilerden ve hasta sonuçları ölçütlerinden ayırt etmeliyiz,” dedi.

Slawomirski, ödenebilirlik ve faturalandırma oranlarının birinci basamak performansının yalnızca bir parçası olduğunu ifade etti. Slawomirski, “Yatırımı, kaç muayenenin doğrudan faturalandırıldığına göre değil, insanların daha sağlıklı olup olmadığına ve daha iyi bakım alıp almadığına göre değerlendirmeliyiz,” dedi.

The Guardian'a göre Medicare idari verileri, pratisyen hekim muayenelerinin %81'inin 2025–26'da doğrudan faturalandırıldığını gösteriyor; bu oran bir önceki yıl %78 idi. Slawomirski, bu ölçütün hizmetleri saydığını, RACGP verisinin ise hastaları saydığını belirtti.

Wright ayrıca “başarıyı yalnızca doğrudan faturalandırma oranlarıyla ölçemeyiz” dedi. RACGP, daha uzun muayeneler için hastalara yönelik daha yüksek Medicare geri ödemeleri ve Medicare finansmanını bakım maliyetiyle uyumlu hale getirecek bağımsız bir birinci basamak fiyatlandırma kurumu talep ediyor.

Slawomirski, özellikle kronik ve karmaşık rahatsızlıkları olan kişiler için reformların hizmet başına ücret ödemelerinin ötesine geçerek karma finansman modellerine yönelmesi gerektiğini söyledi. Australian Institute of Health and Welfare, potansiyel olarak önlenebilir hastaneye yatışların 2023–24'te ekonomiye maliyetinin 7,7 milyar dolar olduğunu tahmin etti.

Yıllık RACGP ulusal sağlık raporunun tamamının, anket ayrıntıları ve politika önerilerinin yayımlanmasının beklendiği çarşamba günü çıkması planlanıyor.

Kaynak: haber makalesi, The Guardian Health, 25 Ekim 2026.

Atlas360 sağlık araştırmalarını aktarır ve tıbbi tavsiye vermez.