Hondius Salgınında Hantavirüs Endişesi: Uzmanlar Uyarıyor

Hantavirüs Salgını Bir Gemiye Sıçradı

 

Üç yolcunun hayatını kaybettiği, yedi kişinin hastalandığı bir gemi, Yeşil Burun Adaları açıklarında demirlemiş durumda. Yolcuların karaya çıkmasına izin verilmiyor ve Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) bu duruma müdahale ediyor. Bu olay, bulaşıcı hastalık uzmanları tarafından benzeri görülmemiş bir salgın olarak nitelendiriliyor.

 

Şüpheli neden, kemirgenlerden bulaşan ve tedavisi veya onaylanmış aşısı bulunmayan hantavirüs. Bu virüs, genellikle yolcu gemileriyle ilişkilendirilen bir hastalık değil. MV Hondius adlı gemi, 1 Nisan'da Arjantin'in Ushuaia kentinden yola çıktı, Antarktika ve Saint Helena Adası'ndan geçti ve şimdi bu tür bir ortamda eşi benzeri görülmemiş bir salgının merkezi haline geldi. Geminin kalktığı Arjantin'in Tierra del Fuego eyaletinde daha önce hantavirüs vakası kaydedilmediği belirtiliyor.

Ancak DSÖ, virüsün Arjantin ve Şili'nin diğer bölgelerinde endemik olduğunu ifade ediyor.

 

Uluslararası Müdahale Başladı

 

Şüpheli teşhisin doğrulanmasının ardından DSÖ, Uluslararası Sağlık Tüzüğü (UST) kapsamında koordineli bir uluslararası müdahale başlattı. Bu müdahale, epidemiyolojik inceleme, laboratuvar testleri, lojistik destek, klinik yönetim ve semptomatik yolcuların tıbbi tahliyesini içeriyor. Bu durum, sınırları aşan ve beklenmedik bir yerde ortaya çıkan bir patojen karşısında sistemin tasarlandığı gibi çalıştığını gösteriyor.

 

İlk hastalık vakası 6 Nisan'da kaydedildi; 70 yaşındaki Hollandalı bir erkek yolcuda ateş, baş ağrısı ve hafif ishal görüldü. Beş gün sonra hayatını kaybetti. Cenazesi 24 Nisan'da Saint Helena'da gemiden indirildi. Aynı gün, yakın teması olan eşi de gastrointestinal semptomlarla karaya çıktı, Johannesburg'a uçuşu sırasında durumu kötüleşti ve 26 Nisan'da varışında vefat etti.

Güney Afrika Sağlık Bakanı Aaron Motsoaledi, eşinin kanında yapılan ölüm sonrası PCR testinin hantavirüs pozitif çıktığını doğruladı.

 

Üçüncü bir yolcu, İngiliz bir erkek, 24 Nisan'da gemi doktoruna ateşli hastalık ve zatürre belirtileriyle başvurdu. Ascension Adası'ndan Güney Afrika'ya tıbbi olarak tahliye edildi ve yoğun bakımda kalmaya devam ediyor. 2 Mayıs'ta yapılan PCR testi, onun da hantavirüs taşıdığını doğruladı. Dördüncü bir vaka, ateş ve zatürre semptomları geliştiren Alman bir kadın, 2 Mayıs'ta gemide hayatını kaybetti; durumu laboratuvar sonuçları beklenirken şüpheli olarak sınıflandırıldı.

İkisi mürettebat üyesi (biri İngiliz, biri Hollandalı) olmak üzere üç şüpheli vaka daha, hafiften şiddetliye değişen semptomlarla gemide bulunuyor.

 

Geminin Gelecek Rotası

 

Yeşil Burun Adaları, halk sağlığını koruma ihtiyacını gerekçe göstererek Hondius'un Praia'ya yanaşmasına izin vermedi. Gemi işletmecisi Oceanwide Expeditions, geminin İspanya'nın Kanarya Adaları'ndaki Las Palmas veya Tenerife'ye devam edebileceğini belirtti. İspanyol yetkililer, geminin tam bir epidemiyolojik incelemesini ve dezenfeksiyonunu kabul etti.

 

Hantavirüs Bulaşma Riski

 

Bulaşıcı hastalık uzmanları, hantavirüslerin SARS-CoV-2 gibi davranmadığını belirtiyor. Havadan verimli bir şekilde bulaşan solunum yolu virüsleri değiller. Bilinen 20'den fazla hantavirüs türünden sadece biri, Arjantin ve Şili'de bulunan Andes virüsü, insandan insana bulaşma kanıtına sahip; ancak bu bile nadir ve yakın, uzun süreli temas gerektiriyor.

UCLA'dan bulaşıcı hastalık araştırmacısı Vaithi Arumugaswami, hantavirüslerin pandemi riski oluşturmadığını, ancak bu olayın virüslerin daha yakından izlenmesi ve aşılar ile tedaviler üzerine daha fazla araştırma yapılması gerektiği konusunda bir uyarı olduğunu ifade etti.

 

Son 24 saatte değişen şey, DSÖ'nün Hondius'taki bulaşma konusundaki açıklaması oldu. DSÖ'nün salgın ve pandemi hazırlık direktörü Maria Van Kerkhove, Salı günü gazetecilere yaptığı açıklamada, "gemideki çok yakın temaslar arasında insandan insana bulaşma olabileceğine inanıyoruz" dedi. Art arda hastalanan evli Hollandalı çift bu duruma uyuyor.

2018-2019'da Patagonya'nın Epuyén kasabasında düzinelerce kişiyi enfekte eden ve en az dokuz kişinin ölümüne neden olan bir salgın, Andes virüsünün kalabalık sosyal etkinliklerde yakın temas yoluyla insanlar arasında yayılabileceğini göstermişti. Hondius vakalarındaki genetik dizileme devam ediyor ve DSÖ henüz hangi hantavirüs türünün sorumlu olduğunu doğrulamadı.

 

DSÖ, bu hafta geniş halk için riskin düşük kaldığını yineledi. Seyahat veya ticaret kısıtlamaları için herhangi bir tavsiye bulunmuyor. Geminin bilinen temas ağı dışındaki hiç kimsenin maruz kaldığı tespit edilmedi ve Güney Afrika Ulusal Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü, ikinci kurbanı Johannesburg'a taşıyan uçuşta temas takibi yapıyor.

 

Yanıtlanmamış Sorular

 

Maruz kalma kaynağı henüz belirlenmedi. Hollanda halk sağlığı enstitüsü RIVM, iki ana olasılık üzerinde duruyor: geminin kendisindeki kemirgenler veya Güney Amerika'da bir durak veya gemiye binmeden önceki bir aktivite sırasında edinilen enfeksiyon. Geminin rotası – Antarktika, Güney Georgia, Nightingale Adası, Tristan da Cunha, Saint Helena, Ascension – dünyanın en uzak, ekolojik açıdan hassas yerlerinden bazılarını içeriyordu. Birçoğunda yerli olmayan kemirgen popülasyonları olduğu biliniyor.

İlk iki kurban, gemiye binmeden önce Arjantin'de de seyahat etmişti.

 

Hantavirüsün kuluçka süresi – genellikle iki ila dört hafta, ancak sekiz haftaya kadar sürebilir – önümüzdeki haftalarda yolcular, temaslılar ve gemi ortamını paylaşan herkes arasında daha fazla vakanın ortaya çıkabileceği anlamına geliyor. DSÖ, gemideki herkes için 45 günlük aktif semptom izlemesi tavsiye etti.

 

Şimdilik Hondius bekliyor. Yolcular kabinlerinde kalmaya devam ediyor. İki tahliye uçağı hazırlanıyor. Ve her ders kitabına göre Patagonya'da bir çiftlikte olması gereken bir virüs, Atlantik Okyanusu'nun ortasında duruyor.