مسح MICS7 في بنغلاديش يكشف عن مستويات رصاص مرتفعة لدى 38.5% من الأطفال

أظهرت دراسة أولية أعدها سيد توشيك حسين ونُشرت على موقع medRxiv في 11 أكتوبر، وجود مستويات مرتفعة من الرصاص في الدم لدى 38.5% من أصل 10,622 طفلاً بنغلاديشياً تتراوح أعمارهم بين 12 و59 شهراً، بناءً على بيانات مسح MICS7 لعام 2025.

وتكتسب دراسة حسين أهميتها نظراً لارتفاع معدل الانتشار من 30.2% في الخمس الأفقر من حيث الثروة إلى 51.9% في الخمس الأغنى، مما يتحدى النهج الضيق الذي يقتصر على استهداف الفقر وحده في جهود الوقاية من التسمم بالرصاص.

النتائج الرئيسية

اعتمد التحليل على المسح العنقودي متعدد المؤشرات لعام 2025 في بنغلاديش، المعروف اختصاراً بـ MICS7. وذكرت الدراسة الأولية أن المسح تضمن فحوصات لمستويات الرصاص في الدم لعينة ممثلة على المستوى الوطني للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و59 شهراً.

وتُعرَّف مستويات الرصاص المرتفعة في الدم بأنها تبلغ 5 ميكروغرامات على الأقل لكل ديسيلتر، وهو ما يعادل 5 أجزاء من المليون من الغرام تُقاس في عُشر لتر من الدم، ويساوي 50 ميكروغراماً لكل لتر.

وسجلت الدراسة الأولية فاصل ثقة بنسبة 95% يتراوح بين 37.2% و39.9% حول التقدير الوطني البالغ 38.5%. وفاصل الثقة هو نطاق إحصائي يصف مقدار عدم اليقين المحيط بتقدير قائم على عينة.

وفي ختامها، ذكرت الدراسة الأولية: "بناءً على ذلك، لا ينبغي قصر جهود الوقاية من الرصاص وتحديد مصادره على المجتمعات الفقيرة؛ إذ ظل معدل الانتشار مرتفعاً حتى في الخمس الأفقر". ويستند هذا الاستنتاج إلى ارتباطات في مسح مقطعي، وليس إلى إثبات أن الثروة أو الإقامة الحضرية تسببا مباشرة في ارتفاع مستويات الرصاص.

ما يعنيه ذلك

وفي النموذج المعدّل بالكامل، ارتبط كل صعود إلى خمس أعلى للثروة بارتفاع احتمالات زيادة رصاص الدم بنسبة 23%، بنسبة أرجحية معدّلة بلغت 1.23 وفاصل ثقة 95% يتراوح بين 1.16 و1.30. وتقارن نسبة الأرجحية المعدّلة احتمال وقوع نتيجة ما بعد الأخذ في الاعتبار العوامل المقيَسة الأخرى في النموذج.

كما ارتبطت الإقامة في المناطق الحضرية بارتفاع الاحتمالات بنسبة 37%، بنسبة أرجحية معدّلة بلغت 1.37 وفاصل ثقة 95% من 1.18 إلى 1.59. وعلى العكس من ذلك، اتجه مستوى تعليم الأمهات في الاتجاه المعاكس: إذ ارتبط كل مستوى تعليمي أعلى بانخفاض الاحتمالات بنسبة 20%، بنسبة أرجحية معدّلة بلغت 0.80 وفاصل ثقة 95% يتراوح بين 0.76 و0.84.

وأظهرت الدراسة الأولية أيضاً ارتفاع الاحتمالات مع الاكتظاظ السكني، والذي قُيس بعدد الأفراد لكل غرفة. وبلغت نسبة الأرجحية المعدّلة 1.17 لكل شخص لكل غرفة، وفاصل ثقة 95% يتراوح بين 1.10 و1.24.

وكانت الفجوة في أوسع نطاق لها في مقارنة استكشافية جمعت بين الثروة ومستوى تعليم الأمهات؛ إذ بلغت نسبة الانتشار المرجحة 76.2% بين الأطفال في الخمس الأغنى الذين لم تتجاوز أمهاتهم التعليم الابتدائي، مقارنة بنسبة 19.5% بين الأطفال في الخمس الأفقر الذين حصلت أمهاتهم على تعليم ثانوي أعلى أو تعليم جامعي، بنسبة انتشار بلغت 3.9.

القيود والخطوات التالية

لم تخضع هذه الدراسة الأولية لمراجعة الأقران، ويوضح موقع medRxiv أن مثل هذه البحوث لم تتم إجازتها بعد ولا ينبغي استخدامها لتوجيه الممارسات السريرية. كما حدد الباحث قيدين هامين: وجود نقص كبير في نتائج فحوصات الرصاص في الدم، وعدم اليقين في ترميز البيانات.

كما يحد تصميم الدراسة من إمكانية التفسير؛ ونظراً لكونها دراسة مقطعية، فإنها تقيس الارتباطات في نقطة زمنية واحدة بدلاً من تتبع التعرض عبر الزمن، ولا تحدد مصادر رصاص معينة داخل المنازل أو المجتمعات أو المنتجات الاستهلاكية.

وبدا أن للجغرافيا تأثيراً، رغم أن الدراسة لم توضح السبب. حيث تراوحت الأرجحية المعدّلة مقارنة بإقليم باريشال من 0.39 في راجشاهي إلى 3.29 في دكا، مما يشير إلى تفاوت إقليمي كبير بعد تعديل النموذج.

وأعلن الباحث عدم وجود أي تضارب في المصالح. وأعفى معهد اقتصاديات الصحة بجامعة دكا الدراسة من الموافقة الأخلاقية للتحليل الثانوي لبيانات MICS7 المجهولة الهوية، والتي ذكرت الدراسة أنها جُمعت بواسطة مكتب بنغلاديش للإحصاء وبدعم فني من منظمة اليونيسف.

المصدر: دراسة أكاديمية أولية، medRxiv، 11 أكتوبر 2026