ABD'de İlaç Dirençli Shigella Enfeksiyonları Artıyor

ABD'de Shigella Enfeksiyonlarında Direnç Artışı

Amerika Birleşik Devletleri Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri (CDC), ülkedeki Shigella enfeksiyonlarında ilaçlara karşı direncin yükseldiğini duyurdu. 2011 ile 2023 yılları arasında toplanan laboratuvar örneklerinin incelenmesiyle bu artış tespit edildi.

Çoklu ilaca dirençli (XDR) Shigella, beş farklı antibiyotiğe karşı direnç gösteren türleri ifade ediyor. Bu antibiyotikler arasında ampisilin, azitromisin, seftriakson, siprofloksasin ve trimetoprim-sülfametoksazol bulunuyor. CDC'ye göre, XDR Shigella enfeksiyonları için şu anda FDA onaylı ağızdan alınabilen bir antibiyotik mevcut değil.

Dirençli Suşların Yayılımı ve Etkilenen Gruplar

CDC'nin 2011-2023 döneminde PulseNet aracılığıyla topladığı 16.788 Shigella izolatı analiz edildi. XDR olarak tanımlanan suşların oranı, 2011-2015 yılları arasında %0 iken, 2023'te %8,5'e ulaştı.

Bu durum, önceki salgınlara kıyasla epidemiyolojik bir değişim gösteriyor. Geçmişte Shigella salgınları genellikle çocukları etkilerken, XDR Shigella vakaları çoğunlukla yetişkin erkeklerde görülüyor. Ortalama yaşın 41 olduğu belirtiliyor.

Seyahat geçmişi verileri, vakaların büyük çoğunluğunun ülke içinde bulaştığını gösteriyor. Mevcut verilere sahip kişilerin %76,2'si yakın zamanda yurt içi seyahat yapmadığını, %82,4'ü ise yurt dışı seyahat etmediğini bildirdi.

Tedavi Seçenekleri ve Gelecek Adımlar

XDR Shigella enfeksiyonları için antibiyotik seçeneklerinin kısıtlı olması, tedavide destekleyici bakıma yönelmeyi gerektiriyor. Hastaneye yatış gerektiren ciddi enfeksiyonlarda, intravenöz karbapenemlerin güvenilir bir seçenek olduğu ifade ediliyor.

CDC, daha güçlü sürveyans, rutin antimikrobiyal duyarlılık testleri ve zamanında raporlamanın önemini vurguluyor. Ayrıca, enfeksiyonun daha fazla yayılmasını engellemek için hedefe yönelik önleyici tedbirlerin alınması gerektiği belirtiliyor.

Bu gelişmeler, halk sağlığı yetkilileri için yeni zorluklar ortaya koyuyor. Dirençli bakterilerin yayılımını kontrol altına almak, küresel sağlık için kritik bir öneme sahip.