Geciken hepatit B aşısı çocuk enfeksiyonlarını %83 artırabilir

Annals of Internal Medicine dergisinde 20 Ekim'de yayımlanan ABD merkezli bir modelleme çalışması, yenidoğan aşılama oranının düşmesi halinde çocuklardaki kronik hepatit B enfeksiyonlarının %83 ila %225 oranında artabileceğini öngördü.

Kanıt düzeyi: Erken (küçük, hayvan, hücre veya ön baskı çalışması); çünkü rakamlar gözlemlenen sonuçlardan ziyade modele dayalı projeksiyonlardır. Çalışma, ortak karar verme yaklaşımını, 20 yaşına kadar 232.000 genç yetişkinin duyarlı kalacağının öngörüldüğü evrensel doğum dozu aşılamasıyla karşılaştırdı.

Healthline News'un 21 Ekim tarihli haberine göre, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (Centers for Disease Control and Prevention - CDC), HBsAg olarak bilinen hepatit B yüzey antijeni testi negatif çıkan annelerin bebekleri için evrensel doğum dozu önerisini Aralık 2025'te sonlandırdı. CDC bu bebekler için bireye dayalı klinik karar verme sürecine geçti.

Healthline News'a göre, Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı (Department of Health and Human Services) bünyesindeki CDC, kanıtları inceledikten sonra yenidoğanların “hepatit kapma riskinin çok düşük olduğunu” belirtti. Politika değişikliği, Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi'nin (Advisory Committee on Immunization Practices) 8'e karşı 3 oyu sonrasında gerçekleşti.

Long Beach, Kaliforniya'daki MemorialCare Miller Children’s & Women’s Hospital'da çocuk doktoru ve baş tıbbi yetkili olan Graham Tse, Healthline News'a şunları söyledi: “Hepatit B yenidoğan dozunun ertelenmesini destekleyecek yeni bir veri veya kanıt sunulmadı ya da ortaya konmadı.”

Hepatit B viral bir karaciğer enfeksiyonudur. Healthline News, ilk yıllarında enfekte olan bebeklerin %90'a varan kısmında kronik enfeksiyon geliştiğini ve bunun zamanla siroza, karaciğer yetmezliğine veya karaciğer kanserine yol açabileceğini bildirdi.

Modelleme çalışması, bir senaryoda ilk aşı dozunun 2 aya ertelenmesi halinde bebekler arasındaki kronik hepatit B enfeksiyonlarında %19'luk bir artış öngördü. Evrensel doğum dozu aşılamasına kıyasla, aşılama oranının daha düşük olduğu ortak karar verme yaklaşımında öngörülen artış %83 ila %225 arasında değişti.

Aynı çalışma, ortak karar verme süreci altında 20 yaşına kadar 1,8 milyon kadar genç yetişkinin hepatit B'ye karşı duyarlı kalabileceğini tahmin etti. Healthline News ayrıca doğum dozunun ertelenmesi veya atlanması halinde yılda yüzlerce ilave kronik enfeksiyon öngören ve Nisan ayı sonlarında yayımlanan bir JAMA Pediatrics çalışmasına atıfta bulundu.

Çalışma, rakamları projeksiyon niteliğinde olduğu için CDC'nin politika değişikliğinden bu yana enfeksiyon oranlarının nasıl değiştiğini gösteremez. Gerçek sonuçlar aşılama oranlarına ve diğer faktörlere bağlı olacaktır.

Güncellenen CDC yaklaşımı tüm yenidoğanlara aynı şekilde uygulanmıyor. Healthline News, güncellenen kılavuzlara göre hepatit B testi pozitif olan veya enfeksiyon durumu bilinmeyen annelerden doğan bebeklerin doğumdan sonraki 12 saat içinde hepatit B aşısı ve hepatit B immünoglobulini almaya devam etmesi gerektiğini bildirdi.

Amerikan Pediatri Akademisi (American Academy of Pediatrics), doğumdan sonraki 24 saat içinde evrensel bir hepatit B aşı dozu ve ardından bebeklik döneminde ek dozlar önermeye devam ediyor. Bu durum, CDC'nin Aralık 2025'teki değişikliğinin ardından ebeveynleri ve klinisyenleri çelişkili kurumsal kılavuzlarla karşı karşıya bırakıyor.

Kaynak: Healthline News makalesi, 21 Ekim 2026.

Atlas360 sağlık araştırmalarını aktarır, tıbbi tavsiye vermez.