ABD'de ilaçlara dirençli Shigella enfeksiyonları 2023'te %8,5'e yükseldi.
Çoklu ilaca dirençli Shigella'ya karşı onaylı oral antibiyotik bulunmuyor.
Vakalar çoğunlukla yetişkin erkeklerde görülüyor, ortalama yaş 41.
Enfeksiyonların büyük kısmı yurt içinde bulaşıyor.
Tedavi seçenekleri kısıtlı olup, destekleyici bakım önem kazanıyor.

Atlas AI
ABD'de Shigella Enfeksiyonlarında Direnç Artışı
Amerika Birleşik Devletleri Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri (CDC), ülkedeki Shigella enfeksiyonlarında ilaçlara karşı direncin yükseldiğini duyurdu. 2011 ile 2023 yılları arasında toplanan laboratuvar örneklerinin incelenmesiyle bu artış tespit edildi.
Çoklu ilaca dirençli (XDR) Shigella, beş farklı antibiyotiğe karşı direnç gösteren türleri ifade ediyor. Bu antibiyotikler arasında ampisilin, azitromisin, seftriakson, siprofloksasin ve trimetoprim-sülfametoksazol bulunuyor. CDC'ye göre, XDR Shigella enfeksiyonları için şu anda FDA onaylı ağızdan alınabilen bir antibiyotik mevcut değil.
ABD'de Artan İlaç Dirençli Shigella, Küresel Antimikrobiyal Direnç Tehdidini Vurguluyor
ABD'de yaygın ilaç dirençli (XDR) Shigella enfeksiyonlarının artması ve tedavi için FDA onaylı oral antibiyotik bulunmaması, antimikrobiyal direncin (AMR) büyüyen küresel sorununu vurgulamaktadır. Bu rapor özelinde ABD'ye özgü olsa da, XDR patojenlerinin bir bölgede ortaya çıkışı genellikle uluslararası yayılımın habercisidir ve dünya genelinde halk sağlığı krizlerini şiddetlendirerek sağlık sistemlerini ve ekonomik istikrarı etkiler.
Dirençli Suşların Yayılımı ve Etkilenen Gruplar
CDC'nin 2011-2023 döneminde PulseNet aracılığıyla topladığı 16.788 Shigella izolatı analiz edildi. XDR olarak tanımlanan suşların oranı, 2011-2015 yılları arasında %0 iken, 2023'te %8,5'e ulaştı.
Bu durum, önceki salgınlara kıyasla epidemiyolojik bir değişim gösteriyor. Geçmişte Shigella salgınları genellikle çocukları etkilerken, XDR Shigella vakaları çoğunlukla yetişkin erkeklerde görülüyor. Ortalama yaşın 41 olduğu belirtiliyor.
Seyahat geçmişi verileri, vakaların büyük çoğunluğunun ülke içinde bulaştığını gösteriyor. Mevcut verilere sahip kişilerin %76,2'si yakın zamanda yurt içi seyahat yapmadığını, %82,4'ü ise yurt dışı seyahat etmediğini bildirdi.
Tedavi Seçenekleri ve Gelecek Adımlar
XDR Shigella enfeksiyonları için antibiyotik seçeneklerinin kısıtlı olması, tedavide destekleyici bakıma yönelmeyi gerektiriyor. Hastaneye yatış gerektiren ciddi enfeksiyonlarda, intravenöz karbapenemlerin güvenilir bir seçenek olduğu ifade ediliyor.
CDC, daha güçlü sürveyans, rutin antimikrobiyal duyarlılık testleri ve zamanında raporlamanın önemini vurguluyor. Ayrıca, enfeksiyonun daha fazla yayılmasını engellemek için hedefe yönelik önleyici tedbirlerin alınması gerektiği belirtiliyor.
Bu gelişmeler, halk sağlığı yetkilileri için yeni zorluklar ortaya koyuyor. Dirençli bakterilerin yayılımını kontrol altına almak, küresel sağlık için kritik bir öneme sahip.


